рамках национального проекта в сфере здравоохранения, являются надбавками стимулирующего характера, т.е. частью заработной платы и выплачиваются за дополнительный объем работы. В этой связи их следует учитывать при оплате больничных листков, а также при исчислении средней заработной платы для всех случаев, предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации (отпуска, командировки, повышение квалификации и т.д.) в порядке, установленном законодательством. При этом финансовые ресурсы для данных целей формируются, в том числе и за счет средств, направляемых на оплату амбулаторно-поликлинической помощи работающим гражданам, а в соответствии с письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 июня 2006 г . № 187-МЗ было дополнительно разъяснено, что финансирование дополнительных расходов учреждения, связанных с увеличением размера среднего заработка работника, должно осуществляться за счет средств, формирующих фонд оплаты труда, в том числе средств соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.

Таким образом, установленные врачам и медсестрам указанные надбавки стимулирующего характера (соответственно 10 тыс. рублей и 5 тыс. рублей) должны учитываться для всех случаев определения размера средней заработной платы, в том числе и при исчислении среднего дневного заработка для оплаты отпусков, больничных листков, командировок, курсов повышения квалификации и т.д.

Исходя из изложенного, полагаем, что при осуществлении надзорно-контрольной деятельности государственным инспекциям труда необходимо руководствоваться Трудовым кодексом Российской Федерации и разъяснениями Министерства здравоохранения и социального развития от 13 июня 2006 года № 187-МЗ. При этом, в случае выявления нарушений, связанных с невыплатой медицинским работникам учреждений здравоохранения, участвующих в реализации национального проекта среднего заработка в полном размере (без учета соответствующей стимулирующей надбавки), государственному инспектору труда надлежит предъявить работодателю предписание с требованием об устранении указанного нарушения, в случае неисполнения которого принять исчерпывающие меры инспекторского реагирования в соответствии с предоставленными полномочиями.

Учитывая изложенное, в целях защиты трудовых прав медицинских работников на выплату заработной платы в полном размере, при проведении проверок соблюдения законодательства об оплате труда в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих первичную медицинскую помощь, предлагаем во всех случаях обращать внимание на реализацию работодателями указанных требований трудового законодательства с принятием соответствующих мер инспекторского реагирования.

Руководитель Федеральной службы по труду и занятости — главный государственный инспектор труда Российской Федерации

М.А. Топилин